Prostate cancer!

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एक 68 वर्षीय सेवानिवृत्त पुलिस इंस्पेक्टर  को शुरू में बार-बार पेशाब आने, पेशाब करने की तीव्र इच्छा, और मूत्र की  कमजोर धारा से जुड़ी हिचकिचाहट की शिकायत थी।
अपने मूत्र संबंधी लक्षणों के अलावा, रोगी में  लगातार पीठ दर्द और कब्ज की शिकायत भी बताई थी । एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा से पता चला कि रोगी की  प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ी हुई है। 

मरीज की खून  की जांच  में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (PSA) स्तर 95 ng/mL (रेंज: 0.0–4.0 ng/mL) था, जबकि 6 साल पहले की जाँच में यह  1.5 ng/mL  था। पूछने पर पता चला की मर्रेज के पिता जी को प्रोस्टेट का कैंसर था जो की उनकी मौत का कारन बना था ।

मरीज का  हीमोग्लोबिन 15 g/dL (रेंज: 13.2–17.1 g/dL), हेमेटोक्रिट 43% (रेंज: 38.5–50%), श्वेत रक्त कोशिका 7,500/mm3, सामान्य अंतर, प्लेटलेट्स 250,000/mm3, रक्त यूरिया नाइट्रोजन 15 mg था /dL (सामान्य श्रेणी: 7–30 mg/dL), और क्रिएटिनिन स्तर 1.0 mg/dL (रेंज: 0.5–1.4 mg/dL)। एल्कलाइन फॉस्फेट और लिवर फंक्शन टेस्ट सभी सामान्य सीमा के भीतर थे। 

मरीज की एक ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी बायोप्सी की गई। बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान, अल्ट्रासाउंड ने ग्रंथि  के भीतर  कैंसर के कई निशान दिख रहे थे । रीढ़ की हड्डी की  मआरआई ने टी 10 के स्तर पर एक मेटास्टैटिक घाव का खुलासा किया, जो पूरे रीढ़ की हड्डी में फैला  दिख रहा था।

ट्यूमर, नोड्स, मेटास्टेसिस स्टेजिंग सिस्टम (TNM STAGING ) में, ट्यूमर ने प्रोस्टेटिक कैप्सूल (T3b) के माध्यम से द्विपक्षीय रूप से विस्तार किया था, और मेटास्टेसिस हड्डी (M1b) में पाया गया था। रोगी को व्यापक स्थानीय बीमारी के साथ कैंसर चरण D2 (स्टेज D 2 ) हो चुका  था ।

बायोप्सी नमूनों के हिस्टोलॉजिक मूल्यांकन में 8 (4 + 4) का ग्लीसन स्कोर और 12 मल्टीपल कोर में से 7 में एडेनोकार्सिनोमा का पता चला।

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